口腔健康是身体健康不可分割的一部分。在老年人,口腔健康内容包括保持牙齿健康和良好的咀嚼能力,增进味觉,保证发音清晰,能够通过进食提供足够营养,辅助消化过程,以及增进社交活动,幸福感和生活质量。口腔健康状况,营养状况以及全身健康是相互关联的。因此,口腔健康和舒适是良好咀嚼、正确进食和完善营养的必要条件。老年人进食的食物的量、质量以及协调性会对全身健康产生影响。很多口腔负面健康状态,比如口干,疼痛和与牙周病或龋病有关的疼痛不适都会影响咀嚼功能。老年人的咀嚼效率和营养状态密切相关,而口内余留牙齿的数目则直接影响咀嚼效率。因此,世界知名的倡议“在80岁时仍然保留20颗以上的牙齿从而保留足够的咀嚼功能”对老年人有着重要意义。
为保持良好的口腔卫生习惯,老年人应该注意以下原则:
首先,早晚刷牙是预防牙齿疾病最基本的要求,正确到位的刷牙方法能去除牙齿周围特别是牙龈附近的软垢,避免牙龈炎症,从而避免牙根周围骨吸收,也就能有效预防牙周病。同时也能预防龋齿的产生。这两类疾病是造成拔牙或牙齿脱落最主要的病因。
其次,如果口内出现龋齿牙周病应及时到医院接受治疗,阻断疾病进程,对那些确实不能保留的牙齿,残根残冠松动牙,则应及时拔除。否则这些未经治疗的残根残冠会造成牙槽骨内的病变,骨吸收,波及邻牙,松动牙会发生移位,导致整个牙列的咬合改变,
第三,牙齿拔除或脱落后,牙列出现缺损,在前牙区影响食物切割功能和美观,在后牙区影响咀嚼功能,不能有效粉碎食物,影响消化和营养,同时邻牙和对颌牙也会发生移位,导致咬合紊乱,从而进一步影响咀嚼功能。因此,缺失牙要及时进行义齿修复。无论采用活动义齿、固定义齿还是种植义齿,都能够起到修复牙列,恢复咀嚼功能,预防牙齿移位的目的。
第四,进行了义齿修复后,也要像维护天然牙一样维护假牙。部分老年人采用活动义齿进行修复,应注意在清洁口内余留牙的同时,饭后睡前也应认真清洁活动义齿,以去除残留在义齿上的菌斑软垢,才有可能保证良好的口腔卫生。
第五,如果义齿发生了损坏或因长期使用发生了磨损,应及时修理或更换有问题的义齿。一般活动义齿建议每年定期复查。
第六,修复缺失牙要去有资质的医疗机构,口腔治疗需要符合要求的诊室诊椅环境,以及良好的消毒措施和卫生条件,因操作复杂,对技术要求高,受过正规训练和考核通过的医师才能胜任,老年人选择治疗单位时也应对这些要求进行考量。
最后,义齿修复后,尤其是可摘义齿或全口义齿修复后,需要一定的适应过程,故而应遵医嘱正确戴用修复的义齿,否则停戴时间过长,义齿基牙可能发生移位,导致义齿无法戴入。
在日常戴用义齿过程中,定期的维护必不可少。一般建议,白天坚持戴用义齿,三顿饭后及时取下清洁,用专用的软毛牙刷刷洗,晚间睡觉前可将义齿存放在清洁的装有清水的容器中。颗定期使用义齿专用的清洁片护理义齿。