作者简介
阮建平
口腔医学博士 主任医师 博士生导师
西安交通大学口腔医院 副院长
中华预防医学会口腔保健专业委员会 副主任委员
中华口腔医学会口腔预防专业委员会 常务委员
中国牙病防治基金专家委员会 委员
专业特长
牙体缺损修复，变色牙预防和治疗，口腔疾病防治
孕期牙痛难以治疗
作为高年资的口腔医生，在临床上经常预见这样的情况：丈夫、公公、婆婆或者爸爸、妈妈带着挺着大肚子的孕妇前来就诊。只见孕妇一脸疲惫，十分痛苦地告诉你她的牙已经疼了好几天了，开始怕就诊治疗影响肚子里的孩子，就想扛几天过去就算了，等生完孩子再治。结果疼痛越来越重，实在扛不住了，只好到医院求治。可是没想到转了好几家医院都因为她处于妊娠阶段而没人敢接诊。
面对这样的患者，即使经验丰富的临床医生其实也很为难：不治吧，这种急性牙髓炎的疼痛是大家都知道的那种“要命的疼痛”，非常难以忍受，而且有可能发展至牙槽脓肿，甚至菌血症、脓毒血症而危及母子的生命；可是治疗吧，对这样的患者来说，拍片子的放射线和止痛的麻醉药物都是限制使用的，这会给诊断和治疗带来很大的困难。当然，如果充分考虑到各种可能出现的情况，在征得孕妇配合和家人理解的情况下，还是有办法进行应急处理的，但无论医生还是患者都会承受很大的风险。
如何避免孕期牙痛
那么有没有办法避免这样的情况出现呢？回答是：当然有！而且很容易做到。这就是我们要说的孕前口腔保健。
我国大多数妇女都知道孕前要做一系列检查，并采取一些保健措施以保证孕期安全和胎儿的健康成长。这些检查主要是全身系统性疾病的排查。而口腔保健成为了被遗忘的角落。加强孕期口腔保健意识，建立良好的孕期口腔保健习惯，是避免孕期口腔疾患和痛苦的有效措施。
如何做好孕前口腔保健
那么，孕前口腔保健都包括哪些内容呢？
- 接受一次专业人员的培训，了解妊娠期口腔保健的意义和特点，学会正确选用和实施个人口腔保健措施，如：刷牙方法、牙膏选择、氟化物应用、牙线的使用等。
- 准备怀孕前应该做一次常规口腔检查；由医生根据检查结果制定孕期不同阶段的口腔保健计划和必要的治疗方案。
- 在正规医院或口腔诊所做一次龈上洁治术：去除牙结石和菌斑，避免其刺激牙龈引起的牙龈出血和妊娠性牙龈炎的发生。
- 治疗口腔内存在的疾病：龋病、牙髓病、龈炎、牙周炎及智齿冠周炎等。有龋齿或者有牙痛的牙齿，一定要在孕前做好处理，以防在怀孕期间出现牙痛的情况。戴烤瓷牙的准妈妈，也应该让医生检查一下，确保治疗妥当，不会在孕期出现问题。
- 智齿的预防性拔除：对于口内存在的智齿，如果萌出不正常，就应提早拔除，因其在孕期出现牙冠周炎疼痛的几率是比较高的。所以孕前检查后，对有发炎或者可能会发炎的智齿要提前拔掉，以免后患。
只要我们认真做好孕前口腔检查，并按医生的建议接受相应的治疗，就可有效地减少、甚至避免在妊娠期罹患口腔疾病和遭受不必要的痛苦。一旦出现口腔问题，也不建议孕妇自己扛，而应听取医生建议，采取必要的治疗和防护措施。
中华口腔医学会组稿，刊登在《健康世界》杂志2019年3月总第304期
