志愿者：黄一平
派出单位：北京大学口腔医院
帮扶单位：云南大学附属医院
2024年11月，我有幸作为中华口腔医学会“西部行”公益活动的志愿者，前往云南大学附属医院口腔临床中心开展为期两周的帮扶工作。此次“西部行”公益活动中，云南大学附属医院希望招募唇腭裂正畸治疗方面的志愿者，而我在接到帮扶任务通知后，第一时间与云南大学附属医院的周治主任取得了联系，预先了解具体的帮扶需求。周主任在收集科室医生们的意见后，希望我能在以下几个方面给予指导：其一，唇腭裂患者乳牙期的正畸干预措施；其二，植骨术前与术后的正畸要点；其三，唇腭裂患者全口正畸时的拔牙考量，例如，因上前牙区存在缺失牙或畸形牙的情况，在正畸治疗设计拔牙或不拔牙方案时，应如何选择拔牙位置，当没有牙齿缺失时，针对缺隙侧是减数侧切牙还是双尖牙又该如何考虑；其四，全口正畸过程中，怎样维持矫形治疗（如扩弓、前牵引等）的效果；其五，针对严重的成年唇腭裂患者多学科联合治疗设计的考量（重点在于正畸部分）；其六，牵张成骨在唇腭裂矫治中的应用方法；其七，MSE 的操作要点及临床应用等内容。对于这些要求，我积极投入准备。
云南大学附属医院历史悠久，始建于1928年，其前身为万国红十字会昆明分会医院。它是一所集医疗、教学、科研、健康保健功能于一体的省级现代化三级甲等综合医院。值得一提的是，该院的口腔正畸科是云南省省级重点培育专科，并且建立了唇腭裂序列治疗体系，涵盖术前正畸、唇腭裂手术、语音治疗、心理治疗、正畸-正颌手术等。在帮扶期间，我了解到云南大学附属医院接诊的唇腭裂患者数量较多，而且唇腭裂继发错合畸形的情况较为严重。这些患者大多来自云南、贵州的偏远地区，家庭经济条件困难。在面对唇腭裂正畸疑难病例时，尤其是在唇腭裂外科牙槽突裂植骨前后、正畸-正颌多学科合作病例的治疗方面，科室医生存在不少疑虑和困难。
基于此，我开展了两期唇腭裂正畸的序列治疗专题讲座。讲座内容从乳牙期、替牙期到恒牙期的唇腭裂正畸治疗全面展开，同时结合大量实际病例，详细介绍了唇腭裂正畸治疗的临床思维、技术要点以及注意事项，并且着重阐述了唇腭裂修复术前的矫形治疗，旨在辅助唇腭裂的修复，减轻手术难度，降低唇腭裂继发畸形的严重程度。在此期间，针对每一位医生在临床中遇到的疑难病例，我们共同进行探讨，努力克服疑难问题。
两周的时间转瞬即逝，我由衷地感谢在云南期间口腔正畸科全体同事在工作和生活上给予我的帮助。这次经历于我而言弥足珍贵，我不仅收获了宝贵的经验，还领略了云南的壮丽风光。这次“西部行”活动也让我看到了基层医院与我们之间存在的差距，我希望日后能继续为西部口腔事业的发展贡献自己的力量。
