根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,新型冠状病毒感染的肺炎经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,也可通过接触传播。口腔诊疗存在一定特殊性,首先,诊疗过程中患者无法戴口罩,医生需长时间近距离接触患者口腔;其次,磨牙,洁牙等操作所使用的高速涡轮手机、超声洁牙机等会产生大量混合患者唾液、血液等体液的水雾、飞沫和气溶胶,对周围环境造成污染。为防控疫情的进一步发展,全国多地口腔医疗机构相继发布了停诊或暂缓常规门诊的通知。
在此期间,针对如何做好假期期间的口腔保健、何种情况下必须要去医院就诊、就诊时有哪些注意事项等问题,现介绍一下基本的口腔保健知识和口腔常见病的处理要点。
首先,保持良好的口腔卫生是健康口腔,健康牙齿的基本保障。“刷牙漱口用牙线 ,洁牙护龈促健康”是2019年全国爱牙日的活动主题,也是口腔日常保健的基本要求。要坚持做到早晚刷牙,饭后漱口,并使用牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙,保持牙齿清洁。同时注意科学、适度吃糖。因为,进食糖和碳酸型饮料次数越多,牙齿受损机会越大。因此,要应尽量减少每天吃糖的次数,少喝碳酸饮料,进食后用清水漱口。
其次,要正确使用牙齿,不要把牙齿当做工具。比如,有些人会直接用牙齿咬开酒瓶盖,非常容易导致牙外伤的发生。另外,过多进食坚硬的坚果等零食,不但会增加牙隐裂等牙外伤发生的可能性,还会引起颞下颌关节的疲劳与功能紊乱,出现颞下颌关节区疼痛,张口受限等症状。
第三,尽量避免进食过烫的食物,火锅等热汤的温度与沸水类似,但是口腔黏膜能耐受的温度约在50~60℃,当吃过烫的食物时,容易导致口腔黏膜被烫伤。
第四,假期期间是牙外伤发生的高峰期,一定要看护好家中的老人与儿童,防止跌倒或摔伤导致的颌面部损伤和牙外伤的发生。一旦发生以上情况,应立即前往口腔医疗机构急诊进行处置。
第五,如果发生颌面部间隙感染导致的头颈部肿胀,伴明显疼痛、发热,呼吸困难等症状,一定要尽快前往口腔医疗机构急诊进行处置。
目前,全国多地口腔医疗机构已开通线上咨询通道,如果假期期间出现除非急性牙髓炎、颌面部间隙感染、颌面部外伤等口腔急症以外的口腔及牙齿问题,例如,假牙松动与不适、补牙材料脱落、正畸矫治器脱落、牙龈出血等,可以先通过网上咨询等方式先进行咨询,择期进行口腔治疗。
如果确实需要到医院就诊,务必按照国家卫生健康委疾控局发布的《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》提醒,佩戴口罩。就诊时,要积极配合医院的分诊流程及体温检测,认真回答健康状况等询问,尽量减少陪同家属。
(作者:首都医科大学附属北京口腔医院急诊综合诊疗中心副主任医师 周建)[ 责编:李然 ]
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